Come viene diagnosticata e trattata la prostatite acuta?

La prostatite acuta è caratterizzata da un quadro clinico pronunciato. La patologia è pericolosa con una serie di gravi complicazioni, quindi richiede un trattamento tempestivo e complesso. Come riconoscere e curare una malattia è descritto in questo articolo.

La prostatite acuta è una malattia infiammatoria che è accompagnata da sensazioni dolorose pronunciate e può rappresentare una grande minaccia per la salute. Per una prognosi positiva della malattia, è necessario consultare un medico in modo tempestivo per diagnosticare e prescrivere un trattamento competente.

Caratteristiche generali della malattia

La prostatite acuta è un processo infiammatorio in rapido sviluppo nella prostata. Ha quattro fasi di sviluppo:

1. catarrale.In questa fase, la ghiandola si gonfia leggermente, l'infiammazione colpisce solo le mucose dei dotti escretori della ghiandola. Questa volta è il momento più favorevole per il trattamento: se inizi a questo punto puoi liberarti della malattia in meno di due settimane. La natura dell'infiammazione non è purulenta, ma l'edema che si verifica ostruisce i dotti e impedisce alla secrezione di lasciare la ghiandola. Inizia la sosta.
2. Follicolare.A causa della stagnazione, i batteri che hanno invaso l'organo iniziano la loro attività lì. Poiché l'organo è costituito da cellule raggruppate in lobuli e separate da tessuto connettivo, l'infiammazione inizialmente colpisce una parte.
3. parenchima.L'infiammazione passa da un lobulo all'altro, ci sono molte pustole in diverse parti della ghiandola.
4. Ascesso purulento.Le pustole si fondono in una e nella ghiandola si forma una vescica piena di contenuto purulento. Nel tempo, può scoppiare, il pus si diffonde e penetra nello spazio intorno alla prostata e alla vescica, all'uretra o al retto. Quando si apre un ascesso, il pus non fuoriesce completamente e questo diventa un nuovo ciclo nel processo infiammatorio.

Quanto velocemente si sviluppa il processo patologico e come finirà dipende da una serie di fattori: le ragioni dell'infiammazione, la tempestività e l'adeguatezza del trattamento.

cause

Nel 90% dei casi, la causa dell'infiammazione acuta della prostata è una lesione infettiva. I patogeni possono essere uno o più tipi di batteri e virus:

• I gonococchi sono uno dei batteri più pericolosi, innescano rapidamente processi purulenti.
• Trichomonas è il leader tra i microrganismi a trasmissione sessuale. Penetra nello spazio intercellulare della ghiandola, quindi richiede un trattamento lungo e persistente.
• Clamidia - Oltre alla tossicità, sono in grado di unire gli eritrociti, aumentare la loro velocità di sedimentazione e impedire il flusso sanguigno nella zona interessata. Penetrano più in profondità di Trichomonas.
• Gli stafilococchi, dall'aspetto dorato, sono particolarmente comuni. Può sopravvivere in tutti i tessuti e organi, provocando suppurazioni e rendendo il sangue più denso.
• L'ureaplasma è un incrocio tra protozoi e virus. Può entrare nella prostata attraverso le vie urinarie o attraverso rapporti non protetti.
• L'Escherichia coli è un batterio gram-negativo, una causa comune di infiammazione acuta. Entra nel corpo attraverso un'igiene inadeguata durante la preparazione del cibo.

Questo non è un elenco esaustivo dei batteri e dei virus che possono causare l'infiammazione acuta della prostata.

Spesso il motivo non è solo dovuto a infezioni che possono vivere nel corpo per lungo tempo quasi senza sintomi. Cominciano a svilupparsi rapidamente se ci sono fattori che contribuiscono:

• Ipotermia regolare o una tantum. Il freddo indebolisce le difese dell'organismo e rende più difficile il contenimento di batteri patogeni, soprattutto quando l'ipotermia è associata al lavoro quotidiano.
• Vita sessuale irregolare. Il ristagno della secrezione della ghiandola (che è una parte essenziale dello sperma) favorisce la moltiplicazione dei batteri.
• Infezioni in corso. Queste potrebbero essere infezioni causate da rapporti sessuali non protetti o batteri che hanno causato una lieve infiammazione delle vie urinarie. Le conseguenze di un mal di gola purulento non completamente guarito sotto forma di streptococchi possono anche causare infiammazione. La carie dentaria può anche causare prostatite.
• Immunità indebolita. Se le difese dell'organismo diventano inadeguate a causa di una malattia o dell'uso incontrollato di antibiotici, i batteri si manifesteranno sicuramente.
• Mancato rispetto delle regole di igiene personale.

Sintomi di prostatite acuta

I sintomi dipendono dallo stadio della malattia.

Durante la prostatite catarrale, c'è un leggero disagio e una sensazione di pesantezza nel perineo, la voglia di usare il bagno di notte diventa più frequente. La minzione è accompagnata da sensazione di bruciore e dolore. La ghiandola stessa è ingrandita normalmente o in modo acritico, l'esame della palpazione provoca dolore. La temperatura rimane normale o aumenta leggermente. Nessuna intossicazione, benessere generale.

Il periodo follicolare ha più manifestazioni. Il dolore cresce, diventa costante, a volte si irradia bruscamente nel pene, nell'osso sacro o nel retto. La ritenzione urinaria si verifica perché la minzione è difficile a causa del dolore acuto. Il movimento intestinale è anche accompagnato da un forte dolore.

La temperatura sale a 38 gradi e rimane a questo livello. La prostata aumenta notevolmente di dimensioni, ha una consistenza densa, è tesa, toccarsi in alcuni punti provoca forti dolori.

La prostatite parenchimale è molto difficile. L'appetito scompare, compaiono i brividi, debolezza generale. L'uso frequente della toilette con minzione breve è sostituito da ritenzione urinaria acuta. Cercare di svuotare la vescica o l'intestino diventa quasi impossibile a causa del dolore lancinante. È aggravato dalla stitichezza e dalla vescica piena, si diffonde in tutto il perineo, un leggero sollievo può venire solo in posizione prona con le gambe sollevate.

La temperatura sale a oltre 39 gradi. L'infiammazione inizia a diffondersi ad altri organi, il muco viene secreto dal retto. La prostata è indistinta, ingrossata e dolente. La palpazione potrebbe non essere possibile a causa dell'edema.

La formazione di un ascesso è accompagnata dalla localizzazione del punto del dolore acuto - dove è apparso l'ascesso. Il passaggio di urina, feci e gas è estremamente difficile, accompagnato da un forte dolore pulsante che si diffonde all'intestino. La temperatura viene mantenuta sopra i 39, 5 gradi, si verificano brividi, febbre e talvolta uno stato delirante.

Poi arriva un sollievo inaspettato: il dolore scompare, la temperatura scende. Ma questo non significa che il paziente si sia ripreso: il fatto è che l'ascesso è scoppiato e ora sono necessarie procedure urgenti per pulire il corpo del pus, poiché le conseguenze negative possono essere molto diverse.

diagnosi

La diagnosi viene fatta sulla base di una valutazione dei sintomi del paziente, un'analisi delle secrezioni urinarie, ematiche e prostatiche. Inoltre, usano il metodo della diagnostica rettale digitale, degli ultrasuoni e della TC.

La gravità delle malattie del tratto urinario viene valutata mediante l'uroflussometria.

Un'analisi delle urine generale consente di identificare la malattia nella sua fase iniziale, quando i sintomi caratteristici sono ancora assenti. L'indice di acido alcalino stesso indica lo sviluppo dell'infiammazione.

L'esame batteriologico delle urine consente di determinare la natura dell'infiammazione e le sue cause. I cambiamenti nel colore, nell'odore o nella consistenza delle urine non sono considerati indicatori assoluti di prostatite acuta.

Un esame emocromocitometrico completo è la base per indagare sulla malattia. Gli indicatori caratteristici della prostatite acuta sono bassi valori di emoglobina (normalmente 130 g / l), alti valori di urea e creatinina, nonché il livello dei leucociti e la velocità di eritrosedimentazione. Le proteine non dovrebbero essere normali, così come un alto livello di globuli bianchi - non dovrebbe essere più di 5 unità.

L'analisi specifica del PSA consente di identificare non solo l'infiammazione, ma anche le formazioni maligne.

La ricerca sulla PCR consente di identificare rapidamente le infezioni genitali che sono spesso la causa della prostatite acuta.

L'ecografia consente di determinare le dimensioni della prostata, i suoi margini, la presenza di alterazioni puntiformi e diffuse. Se si è formato un ascesso, questo studio può determinarne le dimensioni e la posizione. Se possibile, lo studio sarà effettuato per via transrettale; Se il dolore e il gonfiore lo impediscono, la ghiandola viene esaminata dal lato dell'addome.

A volte gli ultrasuoni vengono eseguiti osservando il cambiamento nella frequenza del suono riflesso dall'organo. Ciò consente di valutare l'apporto di sangue alla prostata - vascolarizzazione, che può aumentare o diminuire a seconda del tipo di infiammazione e del suo stadio. Consente di differenziare un tumore canceroso dalla prostatite acuta.

Se il medico determina che è necessario un intervento chirurgico, prescriverà una TAC o una risonanza magnetica per esaminare i dettagli del processo infiammatorio.

Trattamento della prostatite acuta

La terapia della malattia è sempre complessa e comporta l'assunzione di vari farmaci, procedure e dieta. Il trattamento può durare circa 2 mesi.

Il compito principale del medico è quello di eliminare la causa dell'infiammazione, che molto spesso consiste nell'infezione. Per questo, vengono prescritti antibiotici (da soli o in combinazione). La scelta di un farmaco dipende da diversi fattori:

• la sensibilità dell'agente patogeno;
• Comorbidità del paziente;
• Come funziona il farmaco.

L'autodiagnosi e la terapia sono impossibili: un farmaco efficace viene selezionato sulla base di test di laboratorio

Per combattere gli agenti causali di un processo infiammatorio acuto, vengono spesso utilizzati fluorochinoloni e cefalosporine di terza generazione. L'effetto battericida dell'antibiotico è di fondamentale importanza per il trattamento della prostatite acuta.

A seconda dello stadio e delle condizioni del paziente, vengono scelti il dosaggio e la forma di rilascio del farmaco: più la situazione è trascurata, maggiore è la dose e più importante è che il farmaco arrivi a destinazione più velocemente. I farmaci sotto forma di iniezioni sono preferibili alle compresse.

È necessario normalizzare il deflusso di urina e secrezioni. Quando la ritenzione urinaria si è trasformata in una forma acuta, viene prescritta un'epicistomia del trocar: una puntura della vescica, seguita dall'introduzione di un tubo sottile.

Quando non sono necessarie misure così drastiche, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per ripristinare la normale minzione, che rimuoverà gonfiore e dolore. I farmaci sono prescritti sotto forma di compresse, iniezioni o supposte rettali.

Se la prostatite acuta si è trasformata in un ascesso, il trattamento dipende dallo stadio in cui si trova. La fase di infiltrazione viene trattata con terapia attiva con antibiotici e immunostimolanti. Viene somministrato un blocco con antidolorifici per aiutare il paziente a superare il dolore.

Se si è formato un ascesso, il trattamento è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico: la vescica purulenta viene aperta, lavata e viene installato uno scarico. Dopo l'operazione, viene prescritta una terapia per combattere i microbi e l'avvelenamento.

Il trattamento per la prostatite acuta non si limita al sollievo dai sintomi. Il corso di antibiotici deve essere bevuto fino alla fine, non fino a quando il dolore non scompare.

Dopo che il sequestro stesso è stato rimosso, è il momento della terapia fisica. Include procedure UHF e microonde, elettroforesi e massaggio prostatico. Lo scopo è alleviare il gonfiore (se lasciato), migliorare il deflusso delle secrezioni ghiandolari per evitare la congestione.

È importante attenersi alla dieta durante il trattamento. Devi rifiutare i seguenti prodotti:

• bevande alcoliche, caffè, fritte e salate - contribuisce alla comparsa di marmellate;
• cavolo bianco, mele, legumi e verdure crude - causano flatulenza, che comprime gli organi pelvici, inclusa la prostata;
• bevande acide, frattaglie - irritano le vie urinarie.

La dieta dovrebbe includere cereali, verdure al vapore, latticini e frutta cotta. Tutto ciò contribuisce alla normale funzione intestinale. È necessario aderire al regime di consumo e bere almeno 2 litri di liquidi (acqua, bevande alla frutta, succhi) al giorno. Più spesso il tratto urinario viene arrossato, minore è il rischio di infiammazione.

Complessi vitaminici e peptidi dovrebbero essere bevuti per migliorare la rigenerazione dei tessuti e il rapido ripristino della normale funzione ghiandolare.

Il decorso favorevole del trattamento è giudicato dal ripristino del tessuto ghiandolare, dalla normalizzazione delle indicazioni chimiche delle secrezioni prostatiche, dall'assenza di agenti patogeni nelle analisi e dal benessere generale del paziente.

Prognosi e complicanze

Prima è stato iniziato il trattamento, più veloce e facile sarà liberarsi della prostatite acuta. La complicazione è qualsiasi stadio successivo della malattia, il decorso cronico della malattia, la diffusione dell'infiammazione ad altri organi, l'infertilità, la sepsi. Una volta che la malattia è iniziata, potrebbe essere necessario rimuovere la ghiandola da soli.

Con un trattamento tempestivo, alla fine del corso di terapia, vengono ripristinate tutte le funzioni del corpo, la capacità di lavorare è completamente ripristinata.

prevenzione

Le misure preventive comprendono l'assenza di rapporti sessuali non protetti (per escludere le malattie sessualmente trasmissibili), un'igiene accurata e un trattamento tempestivo dei processi infiammatori nel tratto urinario. È necessario mantenere l'immunità, non avere denti cariati e trattare con cura tutte le malattie infettive.

Dovresti anche escludere i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Per fare ciò, hai bisogno di:

• avere una vita sessuale regolare con un partner;
• Evitare l'ipotermia (sia permanente che una tantum);
• astenersi dall'alcol, dal fumo e da uno stile di vita sedentario;
• sottoporsi regolarmente a un esame di routine da parte di un urologo;
• non automedicare ai primi segni di processi infiammatori;
• attenersi a una dieta equilibrata;
• assumere vitamine, soprattutto in tempi di diffusione di malattie infettive.

L'infiammazione acuta della prostata si verifica a causa di infezioni che si sviluppano in circostanze favorevoli. Il trattamento prevede antibiotici, farmaci antinfiammatori, antidolorifici e vitamine. È importante mantenere una dieta e un programma di consumo durante la terapia.