La prostatite è un'infiammazione del tessuto prostatico, il suo gonfiore. Questo è un termine per l'infiammazione della prostata.
Prostata - Parte del sistema riproduttivo maschile che produce una secrezione specifica che nutre e protegge lo sperma. Quando le fibre muscolari lisce della capsula prostatica e delle vescicole seminali si contraggono, il liquido seminale viene rilasciato nell'uretra - eiaculazione.
La prostatite può verificarsi solo negli uomini. Secondo le statistiche, l'incidenza della prostatite è quasi raddoppiata negli ultimi 20 anni e ora, all'inizio del 21° secolo, colpisce quasi la metà della popolazione maschile mondiale di età compresa tra 20 e 50 anni. Si ritiene generalmente che dopo i 30 anni il 30% degli uomini soffra di prostatite, dopo i 40 - 40%, dopo il 50 - 50%, ecc.
Classificazione della prostatite:
- piccante;
- infiammazione asintomatica;
- batterico cronico;
- sindrome infiammatoria del dolore addominale cronico.
Sintomi della prostatite:
- Vari disturbi della minzione associati al restringimento del lume uretrale:
- difficoltà a urinare;
- minzione intermittente;
- debole flusso di urina;
- minzione gocciolante;
- sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
- perdita involontaria di urina.
- Sintomi causati dall'irritazione delle terminazioni nervose:
- minzione frequente;
- minzione frequente durante la notte;
- voglia di urinare;
- minzione in piccole porzioni;
- Incontinenza urinaria durante la minzione.
- Dolore al basso addome, all'inguine, all'interno delle cosce o alla parte bassa della schiena; Possono verificarsi anche vari disturbi sessuali.
Esistono diverse cause di prostatite:
- infezioni trasmesse sessualmente: clamidia, ureaplasma, micoplasma, virus dell'herpes, citomegalovirus, trichomonas, gonococchi, fungo Candida, E. coli possono colpire l'uretra ed essere rilevati nel tessuto prostatico;
- scarsa circolazione sanguigna negli organi pelvici (il blocco della prostata porta all'infiammazione);
- stile di vita sedentario (autisti, impiegati, funzionari);
- astinenza sessuale prolungata, rapporto sessuale interrotto o prolungamento artificiale del rapporto sessuale;
- immunità compromessa;
- ipotermia frequente (appassionati di attività ricreative estreme: immersioni, surf, kayak e sci);
- Stress: sovraccarico mentale e fisico;
- Violazione dello stato allergico;
- squilibrio ormonale;
- Mancanza di vitamine e microelementi.
Trattamento della prostatite acuta e cronica
Mentre la prostatite acuta di solito non è difficile da trattare, la prostatite cronica non può sempre essere corretta.
Esistono tattiche terapeutiche generali per il trattamento dei pazienti con prostatite acuta:
- Mantenere il riposo a letto.
- Prescrizione di farmaci antibatterici.
- Divieto di massaggio prostatico, anche allo scopo di ottenere la secrezione prostatica. Il motivo del divieto è l'alto rischio di sviluppare sepsi.
- Prescrizione di farmaci volti a normalizzare la microcircolazione del sangue e ad aumentarne la fluidità e la viscosità. Grazie all'azione di questi farmaci è possibile ottenere il deflusso della linfa e del sangue venoso dalla ghiandola infiammata, ridurre i fenomeni tossici e rimuovere i prodotti di decomposizione dall'organismo.
- Somministrazione orale di FANS o altri analgesici in compresse. Sono prescritti per alleviare il dolore.
- Nella loro pratica, gli urologi usano spesso supposte rettali per fornire un effetto analgesico e ridurre l'infiammazione. Contengono gli stessi componenti delle preparazioni in compresse, ma l'effetto è potenziato dall'amministrazione locale. Puoi usare supposte per la prostatite con propoli.
- Se il paziente soffre di grave intossicazione del corpo, in ospedale è indicata la somministrazione di soluzioni reologiche, nonché di agenti disintossicanti ed elettroliti.
- Un'operazione è necessaria se la capacità di svuotare la vescica in modo indipendente è completamente assente o si è formato un ascesso prostatico.
L'uso di antibiotici per trattare la prostatite batterica è obbligatorio. Se la malattia inizia in modo acuto e sono presenti sintomi di intossicazione, vengono prescritti farmaci antibatterici il prima possibile; In questo caso attendere l'esito degli esami sulla flora batterica è scomodo e pericoloso.
Il medico seleziona i farmaci dal gruppo dei fluorochinoloni. Può essere levofloxacina o ciprofloxacina. Tale terapia empirica si basa sul fatto che i fluorochinoloni sono efficaci contro i batteri che molto spesso provocano la prostatite: si tratta della flora patogena gram-negativa e degli enterococchi. Inoltre, i fluorochinoloni hanno un effetto dannoso sui batteri gram-positivi e anaerobici, nonché sugli agenti infettivi atipici come la clamidia. Penetrando nei processi metabolici del metabolismo proteico dei batteri, l'antibiotico distrugge il loro nucleo, portando alla morte del microrganismo.
Inoltre, questi farmaci sono molto efficaci nel trattamento della prostatite perché hanno la capacità di penetrare rapidamente nel tessuto prostatico e nelle vescicole seminali e di accumularsi lì in alte concentrazioni. L'effetto terapeutico è rafforzato anche dal fatto che la prostata ha una permeabilità molto elevata quando è infiammata.
Anche questo gruppo di farmaci necessita di essere sostituito se le condizioni del paziente non migliorano 24-48 ore dopo l'inizio dell'assunzione o se non li tollera bene. I farmaci d'elezione in questo caso sono i macrolidi, gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine o i lincosamidi.
I batteri che causano la prostatite stanno diventando sempre più resistenti alla maggior parte degli antibiotici moderni. Per questo motivo spesso la prostatite non può essere curata completamente e la malattia diventa cronica.
Se il recupero non si verifica entro 14 giorni dall'inizio del trattamento con il farmaco, il regime terapeutico deve essere nuovamente modificato, ma la terapia per la prostatite non deve durare meno di 14-30 giorni. Tuttavia, la prescrizione di antibiotici viene effettuata da un medico che si concentra sui dati del quadro clinico della malattia e sui risultati di una coltura batteriologica del contenuto della prostata con determinazione della sensibilità dei microrganismi coltivati a determinati antibiotici.
Complicanze della prostatite
La prostatite acuta non trattata può svilupparsi in una forma cronica di prostatite e gli uomini sopra i 40 anni possono sviluppare un adenoma prostatico, che è accompagnato da uno squilibrio ormonale (dopo 40 anni, la produzione di testosterone negli uomini diminuisce e la secrezione di estrogeni aumenta).
Adenoma prostatico – L’iperplasia prostatica benigna è la presenza di una crescita patologica e benigna della prostata sulla circonferenza dell’uretra.
L’adenoma prostatico è una delle malattie più comuni negli uomini anziani.
Con un esame dettagliato, i segni di adenoma prostatico si osservano all'età di 40-50 anni nel 25% degli uomini, all'età di 50-60 anni - nel 50%, all'età di 60-70 anni - nel 65%, all'età di 70-80 anni - nell'80%, all'età di oltre 80 anni - in più del 90% degli uomini.
Manifestazioni di adenoma prostatico
La crescita del tessuto prostatico con l'età porta ad un ingrossamento dell'organo, che porta al restringimento dell'uretra e si manifesta con i seguenti sintomi:
- Aumento della frequenza e difficoltà a urinare: la minzione è particolarmente comune durante la notte.
- L'indebolimento del flusso di urina è uno dei primi sintomi della malattia, che di solito passa inosservato finché non compaiono altri sintomi della malattia.
- una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, spesso mascherata da minzione frequente al mattino. Tali uomini lamentano che, nonostante la normale frequenza della minzione, devono urinare 3-4 volte durante il giorno con un intervallo di 10-15 minuti.
- L'urgenza compulsiva (improvvisa, difficile da controllare) di urinare è uno dei sintomi che costringono un uomo a consultare un medico.
- Incontinenza e incontinenza urinaria.
Le principali differenze tra prostatite e adenoma prostatico:
| Adenoma prostatico | Prostatite | |
| Cosa succede nella prostata? | Si formano uno o più piccoli noduli che crescono gradualmente e comprimono l'uretra. | L'infiammazione si verifica nel tessuto prostatico. |
| A che età si verifica più comunemente? | Di solito dopo 40 anni. Meno comune – in giovane età. | Più comune tra i 20 e i 40 anni. |
| Perché succede? | Le ragioni esatte non sono del tutto chiare. È considerata una delle manifestazioni della menopausa maschile. | Motivi principali:
|
| Caratteristiche del trattamento | Vengono utilizzati farmaci e, nei casi più gravi, un trattamento chirurgico (rimozione del tessuto prostatico troppo cresciuto). | Di solito vengono prescritti agenti antimicrobici, antinfiammatori e analgesici. |
Misure di prevenzione
Esistono anche diverse raccomandazioni che migliorano la salute degli uomini:
- Attività fisica. Dovresti dedicare almeno 10 minuti al mattino a fare semplici esercizi. La stessa regola vale per il lavoro sedentario.
- Una doccia di contrasto è anche un ottimo modo per migliorare il proprio benessere.
- Per quanto riguarda l'alimentazione, è necessario includere nella dieta i semi di zucca crudi (medicinale a base di semi di zucca, estratto di ortica, estratto di palma + zinco e selenio in capsule). allevia l'infiammazione e, in combinazione con la terapia antibiotica, accorcia i tempi di trattamento della prostatite e previene lo sviluppo dell'adenoma prostatico), miele, aglio, prugne, prezzemolo, noci o rimedi erboristici a base di essi.
- È necessario evitare i cibi in salamoia, questo vale soprattutto per varie salse con l'aggiunta di aceto: maionese, ketchup, sottaceti, marinate, ecc.
- Combatte l'eccesso di peso (migliora il metabolismo in tutto il corpo).
- Evitare di indossare indumenti attillati nella zona del cavallo: mutandine, pantaloni.
Evitare contatti sessuali occasionali per prevenire infezioni a trasmissione sessuale. La vita sessuale dovrebbe essere tranquilla. I rapporti sessuali incompleti e le erezioni non realizzate sono molto dannosi.